18. Správa zdravotnictví
Organizace státní správy ve zdravotnictví
· Ministerstvo zdravotnictví – ústřední orgán státní správy na úseku zdravotnictví. Součástí Ministerstva zdravotnictví je Český inspektorát lázní a zřídel. Leoš Hegr
· Hlavní hygienik – Michael Vít, jmenuje jej vláda na návrh ministerstva zdravotnictví. Jeho hlavní úkoly- tvorba a ochrana zdravých životních podmínek, výkon preventivních protiepidemiologických opatření, kontrolní a sankční činnost, řídí činnost podřízených pracovišť.
Kraje
Orgány kraje a obcí s rozšířenou působností
Krajské hygienické stanice
Samosprávu vykonávají kraje a obce, komory – Česká lékařská komora, Česká stomatologická komora, Česká lékárnická komora
LZPS
Zákon o péči o zdraví lidu
Zákon o ochraně veřejného zdraví
Zákon o veřejném zdravotním pojištění
Zákon o obcích
Zákon o krajích
Zákon o České lékařské komoře, České stomatologické komoře, České lékárnické komoře
Zákon o léčivech
Zákon o zdravotních prostředcích
Soustava zdravotnických zařízení
a) podle zřizovatele – (státní/nestátní). Zřizovatelem může být stát (MZ), kraj, obec, fyzická, právnická osoba.
b) Podle forem a způsobu poskytované zdravotní péče
1) Zdravotní zařízení ambulantní – ordinace praktických lékařů (např. poliklinika Choceň)
2) Zdravotnické zařízení ústavní – psychiatrické léčebny, rehabilitační ústavy a další léčebny, ozdravovny a noční sanatoria, lázeňské léčebny (např. psychologická léčebna Bohnice)
3) Zdravotnické zařízení zvláštní – jsou například záchytné stanice, stacionáře, zvláštní dětská zařízení jako jsou kojenecké ústavy, jesle. (Veska Pardubice – kojenecký ústav)
4) Zdravotnické zařízení záchranné služby – poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou péči. (Vysoké Mýto záchranná služba)
5) Zdravotnické zařízení lékařské péče – vydávají zdravotnické prostředky a některé z nich též zhotovují a opravují určité druhy těchto prostředků (Lékárny- soukromé)
Zdravotní péče
Zdravotní péče zahrnuje:
· Zdravotní výchovu obyvatelstva
· Činnosti na úseku hygieny a boje proti přenosným nemocem
· Léčebně preventivní péče
· Záchrannou službu
· Lázeňskou péči
· Lékárenskou péči
· Posudkovou činnost
1) Zdravotní výchova obyvatelstva- musí odpovídat snaha každého jednotlivce žít zdravě a vyvarovat se vlivů škodlivě působících na jeho zdraví. Úkoly ve zdravotní výchově obyvatelstva plní všechna zdravotnická zařízení a jejích zdravotničtí pracovníci ve spolupráci s rodinou, školou a občanskými sdruženími.
2) Činnosti na úseku hygieny a boje proti přenosným nemocem Vykonávají zdravotnická zařízení, které se snaží odborně vést a informovat orgány, organizace a občany při vytváření a ochraně zdraví životních podmínek, také provádějí zvláštní ochranná opatření proti infekčním onemocněním.
Hlavní hygienik a krajské hygienické stanice – žloutenka, salmonela,
3) Léčebně preventivní péče – je poskytována obyvatelstvu ve zdraví i v nemoci, v mateřství a při jiných stavech vyžadujících lékařskou pomoc.
Preventivní pravidelné prohlídky
jsou řízeny vyhláškou min. zdravotnictví
a) Praktický lékař pro dospělé (1x za 2 roky)
· Doplnění anamnési
· Kompletní fyzikální vyšetření
b) Laboratorní vyšetření – moč, krev Preventivní prohlídka pro děti a dorost
Od narození do 18 měsíců věku
Ve 3 ,7, 9, 11,13,15,17, a 19letech (výstupní prohlídku a ukončení péče u prakt. lékaře pro děti a dorost, přechod k praktickému lékaři pro dospělé)
c) Stomatologie
Dospělý – 1x ročně
Těhotenství – 2x v průběhu
d) Gynekologie a porodnictví
1x ročně
4) Záchranná služba – zařízení záchranné služby zřizuje kraj, který odpovídá za organizaci a zajištění činnosti záchranné služby ve svém územním obvodu.
5) Lázeňská péče – se poskytuje výběrově osobám, jejichž zdravotní stav ji vyžaduje. Je poskytována v lázeňských zařízeních, které jsou buď majetkem státu, nebo soukromá a na léčbu můžou působit:
Doba léčby – 3 týdny, lze prodlužovat až na 6 týdnů.
Rozdělení podle úhrady
a) Komplexní lázeňská péče – Náklady na zdravotní péči, ubytování a stravu hradí zdravotní pojišťovna. Zaměstnaný člověk získává po celou dobu léčby nemocenské dávky.
b) Částečně hrazená (příspěvková) lázeňská péče – Zdravotní pojišťovna hradí pouze zdravotní péči, zbytek si hradí pacient sám. Zaměstnaný člověk si vezme dovolenou, nebo neplacené volno.
c) Lázeňská péče plně hrazená pacientem – Týdenní, manažerské programy, wellnes.
6) Lékárenská péče – obstarávání, příprava, kontrola, uchovávání a výdej potřebných léčivých přípravků a zdravotnických prostředků. Přitom je nutné současně poskytovat odborné informace nemocnému.
7) Posudková činnost – je součástí léčebně preventivní péče. Jejím úkolem je posuzování způsobilosti k práci. Tuto činnost vykonávají zpravidla ošetřující lékaři.
Zdravotní pojišťovny (8)
Všeobecná zdravotní pojišťovna
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
Vojenská zdravotní pojišťovna
Plátci
Zaměstnanci, OSVČ,
Zaměstnavatelé – za své zaměstnance
Stát – např. nezaopatřené děti, za poživatele důchodů, za příemce rodiřčovdkého příspěvku, za ženy na mateřské a rodičovské dovolené,..
Povinnosti pojištěnců a plátců pojistného
1) Povinnost oznamovací – zaměstnavatel je povinen do 8 dnů oznámit ZP:
· Nástup zaměstnance do zaměstnání
· Změnu ZP zaměstnancem
· Ukončení zaměstnání
OSVČ je povinna oznámit do 8 dnů ZP zahájení a ukončení sam. výd. činnosti
Zákonný zástupce je povinen do 8 dnů oznámit narození dítěte zdravotní pojišťovně, u které je pojištěna matka dítěte v den jeho narození.
Matriční úřad je povinen do 8 dnů oznámit centrálnímu registru pojištěnců úmrtí pojištěnce.
2) Povinnost platit pojistné
Práva pojištěnců na
1) výběr zdravotní pojišťovny, výběr lékaře a zdravotnické zařízení, výběr dopravní služby, zdravotní péči bez přímé úhrady, výdej léčivých přípravků bez přímé úhrady